斷肢再植術后護理是再植肢體能否成活的關鍵環節，手術醫師不能只注重手術技術而忽視術后護理，那種完成手術就萬事大吉的態度是不可取的。手術醫師要掌握再植手術的護理特點，協助指導護理人員對術后患者的全身和局部情況進行仔細觀察，避免術后并發癥的發生。斷肢再植術后該怎么護理？

斷肢、斷掌和斷指再植手術后如何用藥？

（1）止痛藥：再植術后的疼痛刺激是引起血管痙攣的主要因素之一，因此術后要定時給予鎮靜、止痛藥物，常規使用哌替啶和異丙嗪，使患者能夠安靜休息。對于嬰幼兒患者，應避免哭鬧，必要時使用冬眠療法。止痛藥一般多長時間吃？

（2）解痙藥：解痙藥作為術后的常規預防用藥，對預防血管痙攣有重要意義，但它畢竟是輔助用藥，當有明確的刺激因素時，單單靠解痙藥是不行的，必須及時解除。目前常用的解痙藥有妥拉唑琳25mg，罌粟堿30mg，肌內注射，6h1次，交替使用。

（3）抗凝藥：修復血管成功的關鍵在于正確的方法和精細的操作技術，而不是依靠抗凝治療。如能做到有效清創，包括血fT?本身的有效清創，在無張力下吻合血管，使血管內膜對合良好，縫合后吻合處不狹窄、不瀨血，修復后有健康的軟組織血管床保護，傷U無感染，修復成功的概率就大。一般在術中只使用肝素生理鹽水沖洗血管腔，清除凝血塊和防止血液凝結。術中及術后均不使用全身抗凝藥，以免帶來出血危險。術后常用500ml右旋糖酐-40，靜脈滴注，每H2次，持續5-7d，同時口服使用腸溶阿司匹林40mg，每日3次，這樣對預防血栓形成有一定作用。

（4）抗生素：再植術后全身應用廣譜抗生素，多數患者能有效地預防感染，對于斷肢創面污染嚴重的病例，首先要做到有效地清創?？股匾话阃ㄟ^靜脈滴注5-7d，若已出現傷口感染表現，需做細菌培養和藥物敏感試驗，以選擇用藥，同時做傷口的清創引流。

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