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患者手指離斷后不僅在精神上,而且在肉體上也是一個很大的創傷,再加上長時間的再植手術,患者是十分痛苦和疲勞的。為此,術后應安排在一個舒適、安靜、空氣新鮮的病房休息。斷指再植術后常因寒冷刺激引起血管痙攣。
因此,病房要求保持室溫在20-25攝氏度。尤其是冬季,各地區條件有差異,為恒定的室溫,病房內應備有電熱器或其他保溫設施,以隨時調節室溫。為了便于觀察斷指再植術后指體的血循環變化及局部加溫,常用40-60W側照燈做局部持續照射,照射距離為30-40cm。病室內嚴禁吸煙。斷指再造手術后吃哪些東西對恢復快?
斷指再造手術后注意事項:擴血管治療
(1)罌粟堿:具有解除血宵平滑肌痙攣的作用。從臨床使用證明,當手術中發生血管痙攣時,局部敖用少量罌粟堿后,可見血管平滑肌明顯松弛,血管痙攣即可解除。當術后出現血管痙攣時,經肌內注射罌粟堿或靜脈緩慢注入后,血管痙攣癥狀可見緩解。用法:成人30-60mg,每6h皮下或肌內注射1次,3d后逐漸減量并延長使用時間,至術后8-9d停藥。對于小兒則應嚴格按照小兒用藥劑量使用。
(2)煙酸:當用量>20mg以上時,具有較強的周圍血管擴張作用。用法:成人50-lOOmg, 每曰3次,兒童按年齡體重酌減。用藥后有皮膚潮紅、瘙癢及胃腸道輕度反應。以飯后服用為佳,一般口服10d后停藥。部分患者服用后皮膚瘙癢要持續相當長的一段時間才能緩解。
(3)妥拉唑林:有直接松弛血管平滑肌的作用,因此它能擴張周圍血管,使周圍血流量增加。用法:25-50mg,每日1-2次肌內注射。
(4)丹參注射液:具有活血化瘀,通利絡脈,養心安神,改善冠狀循環及周圍循環的作用。用法: 2-4ml,每日2次肌內注射,或10ml加入到5%葡萄糖注射液100-150ml中稀釋后靜脈滴注,每日1次。
(5)其他:普魯卡因、煙酸肌醇酯及毛冬青等可酌情使用。
抗生素
術后應常規使用抗生素預防感染。術后抗生素的應用是必要的。對于抗生素的選擇應根據各醫院的情況及用藥效果與經驗作不同的選擇。對于離斷指體多,污染較重的病員應考慮靜脈用藥,用藥期間,應密切注意觀察體溫、局部情況及全身情況的變化,及時調整抗生素,并注意預防對腎臟的損害。手術后吃哪些東西好?
對癥處理
斷指再植術后當麻醉作用消失時,常因疼痛而引起血管痙攣,所以應及時鎮痛治療。術后患者因臥床常致腹脹、惡心,應及時對癥處理。為了保持大便通暢,應進易于消化的食物。
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