一般來說，下肢為負重肢體，上肢為活動肢體，上肢骨折畸形愈合影響上肢功能，而下肢骨折畸形愈合將影響負載與功能。因此，骨折畸形愈合對下肢的影響一般比對上肢為大。那么，骨折畸形愈合對肢體功能的影響有哪些呢？下面我們來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。治療骨折畸形愈合去哪家醫院較好？點擊咨詢

骨折畸形愈合對肢體功能的影響

(1）在考慮下肢軸線時，要有三維觀點，即三維軸線（正位縱軸、側位縱軸及旋轉軸）均應注意到。連接髖關節中心至髁關節中心為下肢的機械軸線。在站立靜態姿勢下，髖內翻3度可使膝關節的外側部分免于負荷。

同樣，髖外翻負載，亦可使膝內側部分脫離負重。骨關節炎的病理機制與體重中心有關，與負載平面有關。正常走步時負重力線系由膝關節內側通過，從而對膝引起生理的內翻應力。這就是老年人膝內翻較為常見的原因，特別在骨質疏松者為甚。老年人膝內翻怎么治療？點擊咨詢

（2）在評價小腿軸線時，考慮的另一因素是股骨與脛骨軸線并不一致，即并非成一直線。股骨向前外弓，而脛骨向后外突，當腿伸直時，二者即發生扭曲作用，即股伸直時，小腿內旋增加脛骨內翻。

脛骨外翻畸形，通常可由距下關節的旋后代償，但脛骨內翻成角，由于距下關節的旋前限制，容易失去代償而發生疼痛或強直性平足畸形。當下肢多處畸形在同一個方向時，這種畸形的積累，便可對肢體功能造成更大的影響，如髖內翻加上小腿外弓畸形。

（3）髖關節的負載，約等于4.5倍體重。股骨頸骨折、粗隆間骨折容易發生髖內翻畸形，通常伴有股骨頭后傾。當髖關節面有效適合一致時，一般不導致髖骨關節炎。但髖內翻有明顯功能障礙，肢體短下TRANDELENBURG試驗陽性，跛行，髖外展受限，這類問題需通過截骨術矯正。截骨術風險大不大？點擊咨詢

髖外翻使 經股骨干傳達的體重負載更集中于股骨頭的外側頂部，使髖臼頂外側負荷增加，久之可導致骨關節炎的發生。一旦出現癥狀，應立即矯正。

（4）股骨下端骨折或脛骨上端骨折，向后成角畸形愈合，發生膝反屈畸形。即使是很輕的膝反屈，將導致膝關節內翻偏移。

股骨髁反復撞擊脛骨前緣或半月板前角，使關節軟骨壓陷、疼痛。在膝關節，因股下端或脛上端向前成角發生的屈曲畸形，使髕股關節間的壓力增加，易發生髕股間骨關節炎。

（5）在小腿，脛骨內翻畸形比外翻畸形產生的病變更多。正常下肢負重力線重心經過膝內側，在小腿內翻時，膝內側負荷更為嚴重。脛骨內翻則應力集中于膝關節內側與踝關節。

對內翻的矯正應達到輕微外翻，?？赡芙獬葌忍弁窗Y狀。對膝外翻，絕不能矯正到全直或稍內翻。即便在年輕人，應力集中到膝內側將引起疼痛及半月板損壞。

（6）足的畸形影響膝關節，跟內翻，不僅易招致足內翻扭傷，且易使再造之外踝韌帶松弛。將鞋跟內側墊高，即可減輕膝內側負載而緩解疼痛。

云南中德骨科醫院的專家介紹：從整體功能看，骨折畸形愈合時還可見到肢體各關節之間運動的不協調。而一些動作需要多關節的巧妙配合來完成。如果這些關節因骨折畸形愈合而活動不協調，則某些動作將遇到困難或難于完成。

例如，梳頭動作，是由一側上肢，從手、腕、前臂、肘、肩以及肩鎖關節、胸鎖關節等共同協調來完成動作的，因此從手至肱骨整個上肢的某個骨折畸形愈合，影響到某一關節活動功能時，都會使患者感到梳頭困難，其中尺橈骨折畸形愈合，限制前臂旋轉運動時，所帶來影響尤為明顯。點擊預約專家。免專家掛號費

用筷或匙吃飯，除手、腕、肘、肩等各關節協調活動外，前臂需從內旋到外旋位，其骨折畸形愈合，限制旋轉，給吃飯帶來困難。

下肢的整體功能動作如下蹲及“盤坐”，是由多關節的協調活動來完成。下蹲需由髖關節屈曲，外展、外旋、膝關節屈曲，踝關節背伸、旋前即距下關節的外翻和前足的外展動作共同完成。股骨和脛骨內旋轉畸形，股骨下端的向后成角畸形， 都嚴重影響下蹲動作的完成。“盤坐”需要髖關節極度外旋、屈曲、膝關節屈曲的協同動作，股骨內旋畸形愈合，則使盤坐成為不可能。

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