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骨骺板也稱生長板,是兒童特有的結構,由軟骨細胞組成,有減震作用,可保護關節面而避免發生像成人樣常見的嚴重粉碎性骨折。那么,當骨骺損傷時會有哪些規律呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。骨骺損傷了去哪家醫院治療較好?點擊咨詢
骨骺損傷的規律有哪些?
1、髖部
股骨頭骨骺分離并不多見,國外報道較常見為與內分泌有關的病理性頭骺滑脫,通過X線片診斷不難。新生兒股骨頭尚未骨化,產傷性骨骺分離容易誤診為髖脫位,關節內骨擦感是診斷的重要依據,超聲或MRI檢查便可明確診斷。新生兒骨骺損傷了怎么辦?點擊咨詢
2、膝部
(1)股骨遠端骺板損傷多見于大齡兒童,可發生I-VI型損傷,但以II型、III型和IV型損傷較為常見,臨床發現這些損傷類型發生在股骨遠端骨,遠端骨骺有自動復位傾向,因此,臨床體征可疑骨折而X線片檢查陰性時應進一步尋找骨折依據,對照健側片對比無論患側骺板增寬或變窄都有診斷意義,增寬符合一過性骺分離,變窄要考慮為V型損傷。
若上述檢查皆陰性還可在麻醉下小心地在膝部施加側向應力,利用影像增強機透視觀察有無韌帶斷裂或骨骺移動表現。
(2)脛骨上端骨骺多為III型損傷,全骺分離極為少見,可能與骺板獨特的形態結構和兩側有跨越骺板的韌帶保護有關。脛骨結構骨化早期,常呈不規則斑點狀骨島,臨床應與肱骨結節骨突撕脫骨骨折或結節骺軟骨慢性牽拉性損傷(Osgood- Schlatter ?。╄b別。
3.踝部
(1)腓脛骨遠端骨骺可發生各種類型骺板損傷,對于內翻損傷引起外踝一過性骺分離,或由于外旋扭力引起的旋轉性骺分離皆因移位微小易被忽略,須結合受傷機制和臨床體征進行判斷。
(2)內踝或外踝骨骺撕脫骨折屬Ogdens型損傷,需與踝與下副中心鑒別,后者多為兩側對稱出現,骨片比較規則圓滑,骨化早期為圓點狀,后期變為三角形,邊緣較整齊。
(3)脛骨下端骨骺有兩種不太常見的損傷類型,均發生于青少年骨骺接近融合階段即Tillaux骨折和三平面骨折。骨骺損傷的治療費用貴不貴?能不能使用醫保?點擊咨詢
前者為脛骨下端前外側骨骺分離,屬于III型損傷,骨塊前壁有韌帶有外踝相連,通常位移不大。三平面骨折為IV型損傷,骨折涉及骨骺的矢狀面、冠狀面和水平面上發生骨折,干骺端骨片位于后側。
Tillaux骨折與三平面骨折的前后位片所見頗為相似,側位片可資鑒別,有時候冠狀面與矢狀面的骨折線都顯示不甚清楚,容易誤認為II型損傷。因此,對可疑病例應再照斜位片或CT片進一步檢查鑒別。
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