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并指畸形是指兩個或兩個以上手指及其相關組織成分先天性病理性相連所導致的畸形。是較常見的先天性手畸形之一。并指畸形的發生率為0.33%—0.5%(Buck-Gramcko, 1988),為新生兒的1:2000—1:3000。雙側手發生并指畸形的患兒約占并指崎形的一半。先天性并指畸形能不能預防?該怎么預防?
【病因】
是胚胎期肢芽的分化障礙所導致的畸形。主要是在胚胎肢芽發生的7—8周期時如胚胎受到損傷,可導致局部手指的分化停止。約 有10%的病人有家族史。有家族史的并指常出現在中環指間并指,有些還伴有足趾并趾畸形。在治療中發現有3例母子間有明顯的遺傳,但孩子的畸形更為嚴重。并指畸形發病的男:女比例為3:1。
臨床表現
并指的表現形式多種多樣。并指畸形可以單獨出現,也常和手的其他畸形共同出現,如發生在多指畸形中的并指、 短指并指等。也是有些綜合征的手部表現,如Apert綜合征的鏟狀手畸形、心血管畸形等。
【手術方法】
1.皮膚并指
目前對于第2—5指間并指較常采用的分指和指蹼成形術的方法是矩形瓣法和三角瓣法。在手術后需要注意些什么?怎么護理?
2.拇示指間分指手術
以拇示指間虎口成形、示指矯正為主?;⒖诔尚沃饕跃植科ぐ贽D移即第2掌骨背側“舌狀”瓣轉移來形成虎口。
3.骨性并指及各種復雜性并指手術
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