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對于分裂手畸形的患兒應盡早治療,否則患兒一旦形成手指夾持物體的動作習慣后,即使分裂手矯正后,將拇指矯正到對掌位置 后,患兒往往不習慣用拇指和其他手指進行對捏持物。中央縱裂缺如一般發生在哪個年齡階段?
【手術方法】
1.單純中指系列缺如、指蹼過深
可將分裂的指蹼間皮膚做Z形切口,將指蹼間皮瓣掀起,顯露2、4掌骨頭部,將示、環指向中間靠攏,盡可能用尼龍線重建示、環指伸腱腱聯合,用尼龍線或粗絲線重建2、4掌骨頭間橫韌帶,術中注意避免將2、4掌骨頭靠攏得過緊,防止術后示、環指出現 交叉畸形。然后調整皮瓣修整指蹼外形后縫合皮膚。
2.分裂手同時合并拇、示指間并指畸形
應在糾正分裂手的同時,做拇、示指間分指、虎口重建手術?;⒖谥亟刹捎玫?掌骨背側“舌形皮瓣”局部轉移進行虎口成形,拇、示指間并指進行常規分指術即可(見并指畸形的治療)。術后石膏托固定拇指在對掌位3-4周。拆除石膏托后應改換支具持續固定拇指在對掌位置。術后還應注重糾正患兒的用手習慣,并采用合適的支具使分裂開的手指并攏以減少夾持動作,強化手功能訓練。
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