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【術前準備】
病人常規攝頸椎張口位,側位和前、后屈伸動力位X線片、了解寰樞椎脫位、不穩和自行復位的情況。對能自行復位者無需行顱骨牽引,而脫位不能自行復位者常進行顱骨牽引或頭頸雙向牽引,后者對脫位的寰椎具有更好的復位作用,牽引重量為2.0—6.0kg。
在牽引過程中應利用床邊X線機攝片,密切觀察寰椎的復位情況。牽引時間一周為宜。對嚴重不穩定者應用Halo-vest固定,手術在Halo-vest固定下進行操作。準備高速磨鉆打磨植骨床。
【麻醉】
手術通常采用氣管插管全身麻醉,個別耐受性好,經濟困難者也可采用普魯卡因加布比卡因局部浸潤麻醉,但局麻者術前需進行體位訓練,以適應術中的體位要求。
【體位】
俯臥位。術中維持顱骨牽引或Ha-lo-vest固定下進行。術中可用C形臂或G形臂X線機觀察袞樞椎的復位情況,可調整頭部后仰的角度使寰樞椎達到理想的復位。
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