【手術步驟】

(1)頸部后正中切口，自枕骨至C3棘突、椎板骨膜下剝離椎旁肌，充分顯露枕骨大孔后緣、寰椎后弓和樞椎椎板；顯露寰椎后弓時應注意向兩側暴露一般不要超過1.5cm,以免損傷椎動脈。

(2)用小刮匙刮開褒椎后弓前面的寰枕膜和樞椎椎板前面的黃韌帶，為放置上、下鉤做準備。

(3)準備植骨床，用高速磨鉆打磨袞椎后弓和樞椎椎板的骨皮質直至松質骨。

(4)置入左右上椎板鉤,使其鉤在寰椎后弓上。

(5)將樞椎棘突向頭端提拉，以擴大C2-3椎板間隙，置入下椎板鉤。

(6)通過連接套管使上、下椎板鉤相連接。

(7)于寰椎后結節與樞椎棘突間植人一塊大小合適的方形髂骨塊，以保持褒樞之間的正常解剖關系。

(8)用兩把加壓鉗同時對左右兩側的上下椎板鉤進行均衡的加壓，使植骨塊與寰樞椎嵌緊成為一個整體。檢查連接套筒與椎板鉤的連接位置是否合適。

(9)用鎖緊鉗對上下椎板鉤和連接套管的連 接部進行鉗夾使套筒變形達到連接裝置固定的目的。

(10)剪掉椎板夾下過長的連接桿部分。

(11)在準備好的寰樞椎植骨床上植人大量的松質骨顆粒#放置引流管，逐層縫合切口。

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