【術后處理】

術后48h拔除引流管，靜滴抗生素5—7d，頸圍制動10—12周，日間護理可取下頸圍，注意避免頸部屈曲、低頭。術后1周攝張口正側位片，CT掃描釘道，評價螺釘置放情況。后期定期照片復查植骨融合情況。

【注意事項】

(1)正確判斷進釘點，把握好進釘方向，注意手感，手錐設定保護擋，緩緩遞進鉆孔。

(2)鈦棒或鈦板應預彎出生理弧度，適當抬高頭部，維持頸部生理彎曲，而后方行螺釘固定。

(3)認真準備植骨床，尤其是椎后弓后緣，是植骨不融合的多發部位。

(4)提倡使用自體骨，盡垣：避免使用異體骨和異種骨。

【點評】

臨床應用表明該技術操作上較Ma-gerl媒釘方便，切口短，進釘角度小，同時還有一定的復位作用，即術中先固定樞椎椎弓根螺釘，依靠折彎鋼板的杠桿作用，隨后擰緊寰椎椎弓根螺釘時，褒椎會發生輕度后移，從而進一步糾正脫位,機制與腰椎滑脫類似。

但褒椎椎弓根釘的置釘操作危險性較大,術者應對局部的三維解剖結構和解剖關系高度熟悉，并有在人體標本上成功置釘的經驗，以及進行衰樞椎傳統后路術式的經驗積累，方可進行褒椎椎弓根螺釘的置釘操作。

總之，寰樞椎具有進行側塊或椎弓根螺釘固定的可行性，由鈦板或鈦棒連接螺釘構成的固定系統，其固定強度與Magerl經側塊關節螺釘相當，經臨床應用，表明該術式操作相對簡單、安全，可作為上頸椎后路固定的優選術式。

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