各種原因引起的陳舊性寰樞椎脫位伴脊髄壓迫癥有時需要切除寰椎后弓減壓或經口前路切除寰椎部分前弓、齒突減壓，術后勢必造成褒樞椎極不穩定，需要進行固定以提供植骨融合的環境。為較大限度地保留頸椎的活動范圍，較理想的固 定方法是進行寰樞椎短節段固定，然而，某些病人由于減壓、骨折、骨組織病變、解剖異常等因素導致無法采用寰樞椎短節段固定，而必須進行枕頸固定融合。

【適應證】

1.新鮮的寰樞椎脫位

由于損傷、病變、解剖異常，而無法進行后路的Gallie手術、Brooks手術、Apofix手術、Magerl手術，或前路的齒突直 接UCSS螺釘固定和經樞椎體褒樞側塊螺釘固定，以及經口 TARP手術，則需要枕頸內固定植骨融合。

2.陳舊性寰樞椎脫位伴有脊髄壓迫癥且不能復位者

即不可復性的袞樞椎脫位，短節段的寰樞椎內固定方法往往無濟于事，需要枕頸內固定，這類病人包括：

①創傷引起的褒樞椎陳舊性脫位伴脊髓壓迫癥。

②顱底畸形脫位伴脊髄壓迫癥。

③上頸椎腫瘤，類風濕等引起脫位伴脊髄壓迫癥。這類病人在進行充分的前路和(或)后路減壓后更適合枕頸內固定植骨融合。

3.其他

如枕頸不穩合并或不合并延髓壓迫癥。

【麻醉與體位】

氣管插管全麻，置病人于俯臥位，維持頭顱牽引。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于上頸椎不穩定方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。