- 云南省120急救中心
- 云南省三級專科醫院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
為較大限度地保留頸椎的活動范圍,較理想的固定方法是進行寰樞椎短節段固定,然而,某些病人由于減壓、骨折、骨組織病變、解剖異常等因素導致無法采用寰樞椎短節段固定,而必須進行枕頸固定融合。
【手術步驟】
(1)常規枕頸后正中切口,顯露枕骨背部,褒椎后弓,樞椎椎板、側塊。
(2)根據脊髓后方受壓范圍決定后方減壓范圍,必要時酌情咬除0.5—1.0cm半弧形枕骨,以擴大枕骨大孔,切除袞椎后弓寬約1.5cm或部分樞椎椎板,予以后方減壓。
(3)顯露樞椎椎弓根,以樞椎下關節突中點內上各1—2mm為進針參考點,直視樞椎椎弓根的情況下鉆孔(向頭側30°—35°、向內側20°—25°)。
(4)必要時,為增加固定強度,可適當于下方增加至C3甚至C4側塊螺釘(以側塊中點內下各2mm為進針參考點,向頭側約45°,向外側約28°)。
(5)依次旋人樞椎椎弓根螺釘(或包括C3、C4側塊螺釘),調整好枕頸軸線,顱骨鉆孔旋人螺釘固定,安裝鈦棒,并安裝橫連接桿。
(6)取髂骨塊修剪成適合大小和形狀移植于枕頸部。
(7)術畢拆除顱骨牽引,傷口負壓引流48h,酌情應用地塞米松和甘露醇脫水,離床者需帶頸托保護。頸圍制動3個月,定期復查照片,了解內固定及關節融合情況(圖一,圖二)。
圖一
圖二
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多關于上頸椎不穩定方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
患者夢 天使情
開口3cm射頻消融術治腰椎
頭痛、頭暈、上肢無力? 竟是頸椎惹的禍
腰部疼痛、下肢麻脹?原來是腰椎出了大問題
80歲大爺的腰椎退行煩惱
云南治療骨科哪里好
腰突致腰痛4年多 尤其勞累后更甚
長期伏案工作 致使頸部疼痛不適
骨質疏松危害多 做家務不慎致骨折常發生!
慎!慎!慎!腰椎間盤突出入侵年輕人群!
腰椎退行性病變誘發腰椎管狹窄
椎間盤微創消融術輕松解除腰間盤突出煩惱