椎板間開窗是顯露椎間盤突出的主要方法。如巨大的中央型突出、伴有椎管狹窄或脊椎滑脫的椎間盤突出、突出髄核鈣化和骨化，軟骨板破裂并突出、游離型突出、髄核破入硬膜囊、原位術后復發再突出等，常需行椎板切除。

椎板切除髄核摘除術的麻醉

應用反應小的有效局部浸潤麻醉劑，0.5%或 0.75%布比卡因（bupivaca-ine)25—30ml，加生理鹽水150?200ml，加1‰腎上腺素5滴，配成混合液。沿切口范圍做皮內、皮下浸潤及患側肌肉椎板處浸潤麻醉。在預定的髄核突出間隙處的小關節突或橫突外側，注射較多麻藥，使在安放倒刺拉鉤時不痛。嚴防將藥液注人椎管或硬膜囊內。

局部麻醉的優點系簡單、快捷、麻醉時間長(約8h)，對全身影響小。較大的優點是進人椎管即可探查到受累神經根和突出的部位?？梢鸱派湫蕴弁?，同時提醒醫生注意該部位操作，保護好神經根。其缺點是顯露神經根時會引起疼痛和病人緊張。根據病人情況和病情也可選用硬膜外麻醉和全身麻醉。

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