- 云南省120急救中心
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- 原云南骨科醫院
(1)術后患者腰部圍一小中單,在搬動和翻身時,醫護人員應扶持中單,保持腰部穩定,減輕損傷和疼痛。
(2)術后24h內嚴密觀察雙下肢及會陰部神經功能的恢復情況。如有神經受壓癥狀并進行性加重,應立即手術探查,以防因神經受壓過久出現不可逆性癱瘓。這種情況多因椎管內止血不完善,傷口縫合過緊,出血引流不暢以致神經受積血壓迫所致。有時因椎管狹窄未有效解除。手術后水腫創傷反應加重壓迫可導致神經癱瘓甚至截癱。
(3)術后48h拔除引流條。
(4)術后常有小便困難,必要時扶持病人下床小便,盡童不做導尿。如3d無大便且腹脹者,可灌腸,注意勿污染敷料。
(5)術后臥床休息3d,3d后在腰圍保護下可下床站立、走路。一般3d后下床多無困難,因手術創傷小,對脊柱穩定性無影響,3d后手術創傷反應多已減退。在病人下床活動后,解大小便已無問題。
開始離床下地時應取俯臥位,先讓病人以雙足著地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位。下床活動時禁穿平底塑料拖鞋,避免滑倒造成再次損傷。要指導病人做腰背肌鍛煉,一般于術后3個月即可恢復輕工作。半年內不宜從亊重勞動或彎腰抬重物,避免腰部再次損傷。
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