這兩種手術也屬于微創治療或有限手術。

1.基本方法

術前按傳統手術準備和定位，宜用局麻或硬膜外麻醉。多采用俯臥位，也可采用健側臥位。皮膚消毒鋪手術單后在電視X線機監視下或CT監視下進行穿刺。穿剌點選在棘突旁8—12cm，進針方向與軀干矢狀面呈30°—40°夾角正對椎間隙，如為L5—S1間隙，穿刺針尾應向頭側傾斜15°—20°。透視確定針尖位于正位椎間隙中央，側位椎間隙中央至后1/3部位即為穿剌成功。

4.經皮激光致核摘除術

1984年Choy提出經皮激光髄核摘除術技術，并于1987年報道了實驗研究和臨床應用。實驗結果表明，利用激光氣化一定量的髄核組織，降低了椎間盤內壓[平均下降 (1173. 6士517.14mmHg)]，從而緩解了對神經根及周圍痛覺感受器的壓迫和刺激。其方法是經皮 穿刺進入椎間隙，經穿刺針管置人激光纖維，激光總能量為1200J左右，術后處理基本同傳統手術。治療效果與切吸術相近，優良率為90%左右。

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