縱觀人類歷史發展的軌跡，歷史的車輪雖有暫時停滯、倒退，但總是不斷前進的，新事物代替舊事物，先進的代替陳舊的，我們才發展到了今天。但很多新事物在歷史的舞臺上曇花一現，因為新事物并非都是正確的真理，這就是辯證的發展觀。脊柱外科的發展也是一樣，為解決脊柱不穩定，進行脊柱融合手術曾經是先進準，經過中、長期隨訪，堅強的融合手術并未帶來臨床療效的提高，相應的可導致相鄰間隙退變（ASD）的加速等并發癥歷史發展是不會再退回到過去的，于是提出了動態固定理論，各種脊柱非融合技術逐漸開始應用，目的均是克服堅強內固定的缺點，盡量恢復脊柱原有的生理功能及穩定性。

目前，脊柱非融合技術主要有人工頸椎間盤、人工腰椎間盤、人工髄核和腰椎后方動態植入裝置。因為這些是新技術，僅從國內外文獻及我們有限的經驗進行介紹，難免偏頗。但我們必須牢記歷史，用科學、謹慎的態度來應用、驗證新理論、新技術。

為了治療椎間盤退行性疾患，脊柱外科醫師及相關科研人員進行了多種方法的艱難探索，人工髄核置換術就是其中重要的一種治療方法。

【適應證】

人工髓核置換術的主要適應證是腰椎間盤源性疼痛、非手術治療6個月以上無效的病人。對于有或無下腰痛的腰椎間盤突出病人，行單純髄核摘除術后是否需要行早期的髄核置換術，目前還有爭議，因為髄核摘除術后并不一定導致腰痛。人工髄核置換術的影像學要求是：椎間隙高度>50%，滑脫<1% MRI顯示間盤退變早期、間盤高度喪失小于5mm，無Schmorl結節。椎間盤造影陽性。

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