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人工頸椎間盤置換國內外文獻報道,近期療效是令人鼓舞的。Anderson等應用Bryan人工間盤治療103例單間隙病變病人,73 例經過至少2年隨訪,優良率為71%,93%活動度>2。。Goffin等應用Bryan人工間盤治療43例雙間隙病變病人,20例經過至少1年隨訪,優良率80%,未發現假體下沉,86%活動度>2°,平均 7.4°。
國內人工頸椎間盤置換以Bryan間盤較多。孫宇等報道121例治療結果,單階段99例,雙階段20例,3階段2例,平均隨訪18個月,總體效果優良。未見假體松動、移位及癥狀加重。頸椎中立位時有23個假體(15. 86%)上下終板前緣或后緣過于接近,影響置換階段的前屈或后伸,3例4個假體(2.67%)出現異位骨化。
某專家治療67例脊髄型頸椎病病人,隨訪3—18個月,置換階段活動范圍平均5.78°,左右側屈分別是3.52°和3.48°。頸椎活動度與術前無差異,認為Bryan假體近期在保持前路減壓效果的同時可獲得術后即刻穩定性,維持頸椎接近正常的活動度。
但是,Christoph等在2006年SPINE雜志發表關于人工頸椎間盤異位骨化觀察結果。應用ProDisc-C治療54例(77個假體),隨訪1年,僅26例(33.8%)無異位骨化,30例(39%)2度異位骨化,8例(10.4%)3度異位骨化,影響置換階段活動,7例(9.1%)出現自發融合。所以,人工頸椎間盤和其他人工關節一樣,它的應用價值需要長時間臨床隨訪觀察。
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