- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
小兒斷指再植是現在臨床出現比較多的病理,由于很多的原因導致了受不得受傷,給孩子在身體發育造成可很大的影響,小兒手指外傷性離斷多見于動物咬傷,門擠傷,刀切傷,鞭炮傷,器械砸傷等,多為生活意外,且以切割傷為主,即小兒的斷指狀況比成人好,只要指體比較完整,遠,近兩端無明顯損毀性傷害,絕大部分小兒斷指都適合再植。
但小兒自我保護意識和常識極少,故斷指后,若沒被大人及時發現,常會出現因失血過多或離斷部分找不到,沒保存好等原因而失去再植手術時機。
統計顯示,小兒斷指多發生在6-8歲兒童群體;其中有效離斷病例明顯多于不有效離斷病例;且食指和中指離斷較多,環指離斷次之;離斷部分多發生在指尖。日本學者將小兒指尖離斷分為四類:銳性切割性離斷,鈍性切割性離斷,擠壓性離斷,撕脫性離斷。結果顯示:指尖II區再植存活率優于I區;I區再植存活者功能恢復95%良好,外觀滿意。
小兒與成人手術的不同點在于:小兒血管細,難以吻合;血管壁薄,易損傷;血管易發生痙攣;??摁[,躁動,不能很好地配合治療,影響手術操作及術后護理;故術中動作需輕柔,要嚴格操作,防止繼發損傷,盡可能多地保留健康組織,血管吻合爭取成功等。小兒斷指再植能否取得成功,主要取決于3個重要環節:血管吻合,斷指制動和術后觀察與護理。
以上就是兒童手指再植的基本形成原因,一旦出現了手指斷裂我們就要及時有效的治療,這樣才能更好的幫助孩子回復手指的功能。