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近10多年來,臂叢顯微外科與功能解剖學研究、神經再生生物學研究以及電生理、影像學診斷技術等的應用,多組神經移位術、選擇性神經束支移位術、游離肌肉移植功能重建術、產癱早期顯微修復等的開展,胸腔鏡下超長切取膈神經、撕脫神經根回植術等的嘗試,均對臂叢損傷的治療產生了積極影響。流行病學研究發現臂叢損傷發病率逐年增多,約占創傷總數的1.2%(Midha,1997),且傷情重、多發傷多,鎖骨上臂叢損傷占62%,多需手術修復。目前臂叢損傷仍是創傷骨科的一大難點,臂叢損傷治療的普及與提高仍須做艱苦的努力。臂叢損傷了怎么治療?點擊咨詢
臂叢嚴重的牽拉性損傷引起不同程度的神經損傷
臂叢損傷的病因與致傷機制
云南中德骨科醫院的專家介紹:引起臂叢損傷的較常見病因及病理機制是牽拉性損傷。
1、成人臂叢損傷大多數(約80%)繼發于摩托車或汽車車禍。如摩托車與汽車相撞、摩托車撞擊路邊障礙物或大樹,駕駛員受傷倒地,頭肩部撞擊障礙物或地面,使頭肩部呈分離趨勢,臂叢神經受到牽拉過度性損傷,輕者神經震蕩、暫時性功能障礙,重者神經軸突斷裂、神經根干部斷裂,較重者可引起5個神經根自 脊髓發出處斷裂,似“拔蘿卜”樣撕脫,有效喪失功能。發生車禍時臂叢神經受到牽拉了怎么辦?點擊咨詢
2、工人工作時不慎將上肢被機器、皮帶或運輸帶卷入后,由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷,向上卷入造成下干損傷,水平方向卷入則造成全臂叢損傷。
3、礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部,高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢。
4、新生兒臂叢神經損傷則見于母親難產時, 嬰兒體重一般超過4kg,頭先露、使用頭胎吸引器或使用產鉗,致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢,多為不有效損傷。
5、臂叢損傷也見于肩頸部槍彈、彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷,刀刺傷、玻璃切割傷、藥物性損傷及手術誤傷等。在線預約,優先就診
此類損傷多較局限,但損傷程度較嚴重,多為神經根干部斷裂??砂橛墟i骨下、腋動靜脈等損傷。鎖骨骨折、肩關節前脫位、頸肋、前斜角肌綜合征、原發性或轉移至臂叢附近的腫瘤也可壓迫損傷臂叢神經。
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