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手部主要由正中神經及尺神經支配,橈神經只支配部分手背感覺,手部神經損傷,只要條件允許,均應爭取一期修復。手部神經損傷的危害有哪些?點擊咨詢
手部神經損傷的特點
(一)正中神經
正中神經剛出腕管即發出一支大魚際支,行走短距離后進人大魚際諸肌,支配拇短展肌、拇指 對掌肌及拇短屈肌淺頭。該段神經易受損傷,損傷后拇指失去對掌和外展能力,嚴重影響手的功能,應爭取一期修復。
神經無法修復時,應二期做拇指對掌成形術。其余分支均為感覺支,支配橈側三個半手指,直接吻合效果好;有較大缺損時做神經移植術,效果亦較好。腕部以上為混合神經, 縫合時可應用電刺激方法或參考神經不同平面的運動與感覺纖維分布閣譜,分別將兩端性質相同的神經束縫合;也可行外膜縫合。有疑問,直接點擊咨詢專家
(二)尺神經
在前臂中下1/3交界處已分出手背感覺支。腕部損傷后,手背尺側感覺仍正常,僅掌側感覺喪失。尺神經的感覺、運動支在腕部已自然分支,手術時須分離出兩端的感覺、運動支,分別吻合性質相同的神經束。手掌區尺神經運動支可能單獨損傷,表現為爪形手,手內肌萎縮,手指不能內收外展,而感覺正常。單純運動支吻合后,效果也較好。少數無法修復的尺神經損傷,可做手內肌成形術,改善手的功能。
(三)指神經
指神經損傷很常見,大多為銳器傷及挫傷。 手掌橈側有5條感覺神經,系正中神經分支,分布至拇、示、中指及環指的橈側半,環指尺側半及小指接受尺神經支配。除手指末節外,均可進行神經縫合。顯露時切口要正確,指部切口在手指的兩側正中,掌部切口應與掌紋平行。兩側指神經損傷時,可通過一側切口同時顯露兩側指神經。 如神經缺損過大,可考慮利用殘指神經轉移吻合或行神經移植術。
手部損傷了去哪家醫院治療較好?——云南中德骨科醫院
西南地區全力三級骨科醫院-云南中德骨科醫院,業內承認較好的骨科醫院
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