骨盆是連接軀干和下肢的重要結構，站和坐時都要承受負荷。骨盆骨折常發生于高能量損傷，時常發生血流動力學不穩定，伴發內臟、泌尿系統和神經系統損傷也很常見，病死率和傷殘率比較高。疼痛是較常見的并發癥，尤其是骶骨骨折時。骨盆骨折的發生率，在軀干骨中，僅次于脊柱損傷，骨盆由兩側髖骨和其前部恥坐骨支與骶骨組成，傲骨包括髖臼。骨盆骨折了怎么治療？點擊咨詢

骨盆骨折的原因是什么？

云南中德骨科醫院的專家介紹：平時骨盆骨折多發生于交通意外事故，骨盆部被撞擊砸壓或輾軋，病人在剎那間，不易明確受傷機制，特別是近代高速交通意外致高能量損傷非常嚴重。而在自然災害，例如夜間地震，病人在睡夢中被倒塌之建筑物砸傷，受傷機制較清楚。

骨盆骨折有以下4種原因:

1、前后暴力可造成半骨盆的外旋

后方暴力的結果是骨盆環打開，鉸鏈位于完整的背側韌帶。這種暴力使骨盆底和骶髂前韌帶破裂。由于背側韌帶復合體完整，無垂直不穩定。受到暴力時如何緊急處理?點擊咨詢

2、側方壓迫暴力是骨盆骨折較常見的作用機制

側方壓迫暴力通常直接作用于髂骨翼的側面，平行骶骨的骨小梁。這種損傷造成骶骨骨松質的壓縮。若壓迫暴力接近骨盆背側，骨折常發生于骶骨。由于暴力平行于韌帶纖維及骨小梁，骨盆內移時背側韌帶松弛，軟組織損傷小，骨折為穩定性。

側方暴力的第2種機制是暴力直接作用于髂骨翼的前半部。暴力將骨盆向內旋轉，軸心位于骶髂前關節和前翼。然后骶骨的前半部骨折，接著骶髂背側韌帶復合體損傷。由于背側骨間韌帶結構的斷裂，此損傷為不穩定的。然而骶棘韌帶及骶結節韌帶完整，較重要的是骨盆底完整，限制了水平方向的不穩定。暴力繼續將骨盆推向對側，使對側骨盆外旋。這一系列機制造成一側的壓迫暴力損傷，對側的外旋損傷，還有骶髂關節前方纖維的損傷。

骨盆前方的損傷可能是骨盆某支的骨折或經過恥骨聯合的骨折脫位。較終暴力終止于大轉子區域，也可以造成側方壓迫損傷，通常合并橫向的髖臼骨折。

3、外旋外展暴力摩托車車禍較常見

這種損傷中下肢被固定以后施以外展外旋暴力，一側骨盆從骶骨上撕脫。

4、剪切暴力剪力骨折是高能量損傷的結果

通常是垂直于骨小梁的暴力。這種暴力導致不同程度的垂直不穩定骨折?？梢园l生于經過骨盆軔帶結構及腰椎橫突的撕脫背折。如果損傷了骶棘韌帶、骶結節韌帶，受累的一側骨盆會出現垂直方向的不穩定。

具體骨折機制依賴于暴力的大小及骨、韌帶結構的強度。對于骨質疏松或老年人，骨的強度下降，低于韌帶的強度，首先出現骨損傷。相反年輕人骨強度高，通常先出現軔帶損傷。

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