切開復位內固定因素手術內固定作為骨折治療的重要手段，使許多復雜骨折治療上取得滿意效果，但絕不能忽視手術內固定可能帶來嚴重并發癥之一骨不連接，據統計，骨折后有5%-10%發生愈合延遲或不愈合，其中手術引起的發生率更高，降低手術內固定治療骨折所引起的不愈合有著重要的臨床意義。手術內固定致骨不連、骨缺損的原因有哪些呢？下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。骨不連怎么預防？點擊咨詢

引起骨缺損的手術因素有哪些？

1、內固定治療技術應用方法錯誤

各種內固 定物應用時均有其固定的成套的方法及步驟，如果對方法不熟悉，圖省事無故簡化，或設備不全勉強使用，都可能使固定物固定作用失效，招致內固定物斷裂、彎曲，引起骨折不愈合。

如鋼板張力側固定原則，股骨骨折張力側為外側或后外側，如果置于前側者鋼板極易失敗。平衡鋼板固定原則——對蝶形骨折，應采用平衡鋼板，支撐固定非加壓間定，如果使用加壓法鋼板固定，極易造成蝶形骨塊分離。髓內針固定治療骨干骨折，在術前術中測量髓內針的直徑和長度時，交鎖針的選擇偏細和偏短情況時有發生，并且在粉碎骨折的遠端交鎖螺絲只交鎖一枚，或者沒有交鎖，這樣容易使交鎖髓內針因疲勞發生斷釘并發癥，導致骨不連的發生。

云南中德骨科醫院的專家特別提醒：要求使用擴髓帶鎖髓內針治療骨干骨折時針直徑：股骨髓內針，盡可能用11mm以上， 脛骨髓內針，盡可能用9mm以上。

2、內固定適應證選擇

由于骨折的部位、程度情況十分復雜，內固定器材又種類繁多，如何按照不同骨折的不同情況，在各種固定方法中選擇較有效而妥善的方法加以應用，減少內固定器材失效、斷裂、彎曲，骨不連發生率將勢必降低。發生骨不連了怎么辦？點擊咨詢

相反內固定器材及方法選擇不當，必然招致骨不連發生。選擇內固定依據各種內固定生物力學特點 及結合骨折部位、類型，如：例如股骨千骨，脛骨干骨折，選杼髓內釘為軸心，應力較好，選擇鋼板則為偏心固定，為免致失敗，橈骨干骨折應用鋼板固定可控制旋轉，較髓內釘固定為。

對于Gra-denIII、IV的股骨頸骨折，一般首先都采用閉合復位空心螺紋釘固定，或配合應用帶股方肌，股直肌蒂骨瓣，縫匠肌骨瓣移植植骨術，改善局部血供。

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