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周圍神經損傷平時多見于各種開放傷及閉合傷,戰時多為火器傷。治療神經損傷較好的醫院是哪家?點擊咨詢
周圍神經損傷的原因
1.開放傷
(1)銳器傷:
如刀、玻璃等割傷,多發生在手部、腕部和肘部,造成指神經、正中神經或尺神經有效或不有效斷裂。如傷口污染不重,切緣整齊,應爭取盡快清創,修復神經。割傷了怎么正確處理?點擊咨詢
(2)撕裂傷:
鈍器損傷如機器絞傷等,造成神經斷裂甚至一段神經缺損,傷口多不整齊,軟組織損傷較重。如污染不重,能在6h內清創,可考慮一期修復神經,否則宜留待二期處理。
(3)火器傷:
槍彈傷或彈片傷,常合并開放性骨折等。高速彈片通過軟組織,造成較廣泛的軟 組織損傷,尤其是炸傷傷道污染嚴重,應早期清創,但不縫合傷口,用較健康的肌肉覆蓋神經,留待二期修復神經。在線預約,免專家掛號費
2、閉合傷
(1)牽拉傷:
神經的彈性有限,超限牽拉可引起神經損傷,如臂叢牽拉損傷。肩關節、髖關節脫位和長骨骨折均可合并神經牽拉傷。如神經損傷缺損過大,雖在關節極度屈曲時可將神經吻合,似術后如伸直關節過快也可造成神經牽拉傷。
神經受牽拉時,神經內的血管閉塞,造成缺血,又加重神經的損害,影響修復效果。神經牽拉傷的預后依損傷程度而定,一般較差。初期宜采用非手術療法,根據恢復情況決定探查時機。
(2)挫傷:
鈍性暴力的打擊,骨折脫位移位,均可引起神經挫傷,一般表現為有效損傷,可自行恢復, 早期不做處理,根據恢復情況決定相應處理。
(3)壓迫擠壓傷:
骨折脫位常壓迫擠壓神經致傷,尖銳的骨斷端也可致神經斷裂傷。小夾板、石膏局部壓迫、昏迷或全麻時床邊或手術臺緣等也可造成神經壓迫傷。早期不做處理,根據神經恢復情況再做相應處理。
3、物理性損傷
包括電擊傷、放射性損傷及冷凍性損傷。電擊傷的嚴重程度取決于電流及電壓的大小。放射性損傷常見于腫瘤放療,其損傷程度取決于放射線的照射量、照射時間和次數。冷凍性損傷的程度,取決于冷凍的溫度及冷凍時間的長短、次數等。以上損傷往往較嚴重而廣泛??上炔捎梅鞘中g治療,觀察3個月后根據情況再做相應處理。
4、藥物注射性損傷
藥物注射引起的周圍神經損傷是一種常見的醫源性損傷。肌肉、靜脈及穴位注射均有發生。包括因注射時針刺直接損傷和藥物成分的化學性損傷,而后者是引起損傷的主要原因。往往表現為不有效性損傷,應爭取早期切開減壓松解沖洗。
5、缺血性損傷
常見于小夾板或石音包扎過緊、止血帶縛扎過久等,也可因血管主干斷裂或血管栓塞造成,在肌肉缺血壞死攣縮的同時神經亦缺血損傷,多見于前臂正中神經及尺神經,亦可見于小腿脛神經及腓總神經。筋膜間隙綜合征應爭取早期切開減壓。更多損傷原因,請點擊咨詢
6、醫源性神經損傷
是在醫療工作中所引起的神經損傷。如肱骨干中1/3骨折,行切開復位內固定時,將位于骨折附近的橈神經切斷;腕部肌腱轉移術時,誤將腕部正中神經當成掌長肌腱切斷;側臥位手術時,由于腓骨小頭襯墊不當,造成腓總神經壓迫性麻痹等。以上損傷如為離斷傷,應盡快術中修復。
溫馨提示:得了神經損傷,一定要盡早到正規醫院進行治療,一旦延誤病情,在承受更多痛苦的同時也會加大治療費用,及早治療是關鍵。如果您還有其他疑問,可以直接咨詢我院的在線專家或撥打我院免費康復熱線0871-65311120進行咨詢?;颊咴诩抑芯涂梢赃M行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。