Lipscomb等（1985)報道對C6、7間損傷，對其橈腕長短伸肌、肱橈肌、橈腕屈肌及旋前圓肌有功能者，手功能重建之方案。不想看文章？點擊咨詢專家是捷徑
 

1、伸指伸拇功能重建

以橈腕短伸肌原位不動，保留伸腕功能，橈腕長伸肌腱自止點切斷， 用以接指伸肌腱與拇長伸肌腱，后者自原位移至 第1掌骨背側。另一方法是將拇長展肌腱與橈腕短伸肌腱側側縫合，或者將橈腕短伸肌腱劈下一條與之對接。

2、屈指屈拇功能重建

以肱橈肌腱移接拇長屈肌腱，旋前圓肌腱接指深屈肌腱。治療期間在飲食上要注意些什么？點擊咨詢

3、拇對掌功能重建

以橈腕屈肌加游離肌腱延長，繞過尺腕屈肌腱形成之滑車，至拇掌指關節縫合，以恢復拇對掌功能。

此方案對手指之伸直與屈曲功能及拇指對掌功能，均恢復主動活動，但腕關節之穩定力量稍差，有的病人需行腕關節融合以穩定之。但腕關節融合使腕僵硬，這對截癱病例也帶來不方便，故腕關節融合應少做。

對C7-T1間隙損傷：主要是手指屈曲功能及手內在肌功能喪失，可供轉移之肌肉亦較多，功能重建以恢復屈指屈拇對掌為主。

可選用的方法有：

橈腕屈肌腱移接指深屈肌腱，肱橈肌腱接拇長屈肌腱，尺腕屈肌腱做拇對掌重建。對于爪形手，可利用示指伸肌、小指伸肌腱，各劈開成2條，共4條腱，各自通過1個指的骨間肌、蚓狀肌管，繞過掌骨頭橫韌帶之掌側，縫到骨間肌與指伸肌腱的聯合腱上。如無爪形手畸形，可用示指伸肌移至第1背側骨間肌腱處，以加強拇指與示指的捏力。

超過C6脊髓節以上的損傷，橈腕長伸肌及肱橈肌均麻痹，則缺少重建手功能的條件。

做手功能重建去哪家醫院？——云南中德骨科醫院

西南地區全力三級骨科醫院-云南中德骨科醫院，業內承認較好的骨科醫院
 

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