伸肌腱不同部位斷裂，其相應關節不能伸展，并可出現畸形。那么什么是指伸肌腱損傷呢？下面來看看云南中德骨科醫院的專家是怎么介紹的吧。指伸肌腱損傷了有哪些危害？怎么治療？點擊咨詢

伸肌腱抵止部撕脫骨折

什么是指伸肌腱損傷

云南中德骨科醫院的專家介紹：根據不同部位解剖結構，將指伸肌腱分為五個區：

I區：末節指骨背側基底部至中央腱抵止點之間。

II區：中央腱止點至近節指骨中點（伸腱擴張部遠端）。

III區：伸腱擴張部遠側緣至伸肌支持帶遠側緣。

IV區：伸肌支持帶深面。

V區：伸肌支持帶近側緣至伸腱起始部。

伸肌腱損傷后，只要損傷部位有足夠皮膚覆蓋，所有的伸肌腱斷裂均應一期縫合。IV區修復時應將纖維鞘管切除，以減少粘連機會。如何減少或者預防粘連？點擊咨詢

合并骨折的伸肌腱斷裂亦可采用一期縫合。伸肌腱周圍疏松，含富有彈性的腱旁組織，血液循環豐富，有利于肌腱的愈合。另一方面，手指背側伸肌腱較薄，與關節囊和骨骼關系密切，皮膚下即為肌腱，尤其指伸肌腱的擴張部與手內肌緊密相連，功能上具有比較精密復雜的作用，故在修復肌腱或行腱移植時，必須精心細致，否則療效不佳。

(一）伸肌腱止點斷裂

伸肌腱止點斷裂多為戳傷、遠側指間關節突然屈曲fft撕脫伸腱附麗點，亦可因局部切割傷所致。表現為錘狀指畸形，部分病人伴有撕脫骨折。

1、開放傷清創后縫合肌腱，手指置于遠側指間關節過伸、近側指間關節屈曲位，使伸肌腱松弛，用石齊或鋁片夾板固定4-6周。

復位后用石膏或鋁片夾板固定

2、閉合傷固定于上述位置4-6周，如撕脫骨折的骨折片大于關節面的1/3，常伴有遠側指間關節脫位，需早期手術，用拉出鋼絲法或克氏針固定或用鉚釘固定骨折片，外用石膏或鋁片夾板固定。

3、陳舊性損傷近端肌腱回縮，在斷裂處形成瘢痕，肌腱變為松弛。對功能影響不大者可不處理。如對功能影響大，需手術處理：在遠側指間關節背側做S形切口，翻開皮瓣，可采用切斷瘢痕連接處，重疊縫合，或不切斷伸肌腱直接行重筏縫合，或以終腱1/2片狀腱瓣逆行翻轉縫合于未節指骨基底，或取掌長肌游離腱片移棺。

術后固定于上述位置4-6周。陳舊性撕脫骨折時，如骨折片很小，可予切除，然后將肌腱固定于原止點處; 如骨折塊較大，應做復位內固定。凡腱端或撕脫骨折片需附麗于末節指骨者，均可采用鉚釘固定 于末節指骨基底部。術后要做哪些康復鍛煉？點擊咨詢

(二）伸肌腱中央束斷裂

屈指時，近側指間關節背側突出，該處易受損傷，常伴有中央束斷裂。正常時中央束與兩側束均在手指中軸的背側，中央束斷裂后，側束仍可伸指。若不及時修復中央束，隨著屈指活動，兩側朿逐漸滑向掌側，此時進行伸指活動，由于側束的作用，反而使近側指間關節屈曲，遠側指間關節過伸，形成典型的“紐孔”畸形。

伸肌腱中央束斷裂

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